Matériel

Le Midline

Le Midline est un cathéter veineux périphérique, de 20 à 25 cm de longueur dont l’indication est l’administration d’un traitement continu ou discontinu d’au moins 72 heures. Il peut rester en place entre 3 et 6 semaines et est introduit par une veine périphérique du bras, de préférence au-dessus du pli du coude.

Central ou périphérique ?

Central ou périphérique ?

Son usage est réservé aux produits dont l’osmolarité est inférieure à 600 m0sm/L et dont le pH est compris entre 5 et 9. Il peut être mono ou bi lumière, équipé ou non de clamp ou de valve intégrée. Son indication première est l’antibiothérapie.

Il doit être fixé comme le Picc Line à l’aide d’un fixateur externe. Le point de sortie du cathéter doit être recouvert d’un pansement semi perméable transparent. La fréquence du rinçage prévient de l’obstruction. En l’absence de traitement actif, le rinçage doit être effectué une fois par semaine en même temps que la réfection du pansement.

Il faudra surveiller comme pour toute autre voie de perfusion :

  • l’absence de douleur lors de l’injection,
  • la présence d’un bon débit de perfusion (débit observé = débit attendu),
  • la présence d’un reflux sanguin,
  • l’absence de signes infectieux (fièvre, frissons, induration rougeur au point de ponction ou le long de la veine cathétérisée, écoulement au niveau du point de ponction).

Des sets de soins spécifiques ont été mis au point afin de faciliter l’ensemble des manipulations.

L’usage d’une pompe, d’un pousse seringue, d’un diffuseur est tout à fait possible avec ce type de dispositif.

Isabelle Pingenot

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